Hasnyálmirigy daganat és a BioBran

A szakmai cikk összefoglalása

Háttér: A duktális hasnyálmirigy karcinóma az egyik vezető, rákhoz köthető halálok. A szakirodalom az elsődleges terápiában alkalmazott gemcitabin és a nab-Paklitaxel javuló klinikai paramétereiről számol be, de ezek csak átmenetiek. Az immunológiai megfigyelések arra utalnak, hogy ennek a gyors rezisztenciának a hátterében az immunegyensúly tumor által kiváltott szabályozási zavara is szerepet játszhat. Amint az bizonyítást nyert, a tumor indukálta 2-es típusú, veleszületett immunsejtek különböző
szabályozó sejteket és növekedési faktorokat aktiválnak, amelyek csökkenthetik mind az immunrendszer effektorsejtjeinek aktivitását, mind a tumorsejtek immunérzékenységét. Ismeretes, hogy az immunérzékenység összefügg az MHC I. osztályú lánchoz kapcsolódó A / B (MICA és MICB) stresszmolekuláknak a daganatos sejteken való jelenlétével – ezek a legfontosabb gyilkos aktivátor receptor (NKG2D) ligandumjai a természetes gyilkos sejteken (NK sejtek). Több évvel ezelőtt felfedezték, hogy a gemcitabin fokozhatja a MICA és a MICB molekulák expresszióját a tumorsejteken, így a bizonyított hatású immunomodulánssal való kombinációja iránt egyre nagyobb a klinikai érdeklődés.

Anyagok és módszerek: Ebben az esettanulmányban egy áttétes és operálhatatlan duktális hasnyálmirigy-adenokarcinómában szenvedő beteget mutatunk be, akit gemcitabinnal (1678 mg) és nab-paklitaxellel (210 mg) kezeltek nyolc ciklusban, a hónapok 1., 8. és 15. napján. Ezt a terápiát rendszeresen kombinálták orálisan beadott 45 mg/kg dózisú Biobran/MGN-3 készítménnyel (standardizált rizskorpa-arabinoxilán-koncentrátum), hetente háromszor.

Eredmények: Egy jelenleg 56 éves, nem műthető, duktális hasnyálmirigy-adenokarcinómában (39×46 mm) szenvedő betegnél a hasnyálmirigy kaudális részén multiplex májáttéteket (10–30 mm) állapítottak meg CT vizsgálattal és biopsziával. Majdnem végső stádiumban volt (27 kg-os testsúlycsökkenés, intenzív fájdalmak mellett). Három hónappal a kezelés megkezdése után a CT vizsgálat a hasnyálmirigy-daganat remisszióját (25×38 mm) és a májáttétekben átlagosan 3–10 mm-es csökkenést mutatott ki. Hét hónappal később a hasnyálmirigyben teljes remissziót mutattak ki, a májáttétek további 3–6 mm-es csökkenést mutattak. 10 hónap elteltével ezek remissziója is megállapítást nyert. A betegnek jelenleg nincs panasza, 100% -ban munkaképes.
Következtetés: A gemcitabin és a bizonyított hatású, standard immunomodulánsok (például az MGN-3) kombinációja új stratégiákat nyithat meg a tumorterápiában.

Hajtó Professzor Úr cikkét  teljes terjedelmében, magyar nyelven itt olvashatja: ProfHajto-cikk-2020-dec-RRI